鄱怎么读【饭团专栏】核保和理赔是怎么工作的？-人呆
【饭团专栏】核保和理赔是怎么工作的？-人呆2018年3月28日，可能有人听了这句话会觉得奇怪，因为我以前的节目当中提到日期基本上只说几月几日，没有说哪一年。这次为什么这么正式？主要是因为我这个节目我打算长期做下去，我怕若干年后有人听我现在的节目不知道是哪一年，所以以后说到日期我尽量把年月日都说清楚。
2018年3月28日有一个听众给我发了一条信息，他是这么说的：“陈老师，客户因达到体检保额，被安排体检，视力未测，只是问诊客户说右眼0.2，左眼1.0，并告知1989年被检出弱视，以上全部进入体检报告。公司核保作出以上免除责任客户不认可，对于以上的责任免除，我也认为日后有争议，我该如何处理呢？”
他还发了一张他们公司下的函件，上边写了对右眼视功能障碍除外责任，责任免除的年限29年。作为一个卖保险的，这种情况其实不算少见，毕竟客户的身体情况是不同的。有的是因为告知的时候有一些瑕疵，被加费或者责任免除，还有干脆延期拒保，还有一些是因为达到了体检的保额被公司安排体检，体检之后也可能出现加费除外责任延期或者拒保的情况，这种情况的发生谁也不愿意看到，客户也不愿意看到，作为我们卖保险也不愿意看到。
我的付费用户也经常问我这样的问题，发生这种情况该怎么办？通常我会给两个建议：
第一个方面：建议提交更多的材料来佐证客户的健康，看看能不能把情况变得对客户更有利一些。比如说客户长期的体检报告、就医记录、家族病史等等等等，凡事其实都有沟通的空间，跟核宝老师好好沟通沟通；
第二个方面：建议要跟客户沟通，要告诉客户出现这种情况，说明这个客户的风险情况是比标准体验的高端的，也就是说他的风险比一般人要高闲坐说玄宗，如果保险公司仅仅是加费或者除外责任了，那能保还是赶紧保，不要因此而损失了一次承保的机会。对于怎么跟公司的核保老师进行沟通杨德贵，其实很多，我的同行是比较陌生的，尤其是一些新人。
我都是这么说的：我说咱这些卖保险的人能和客户拉近关系，难道就没有办法公关核保老师或者公关能接近核保老师的人吗？回到开头刚才我提到的这个案例，这个听众是在我的一个微信号上给我留的言，我有两个微信号，那个微信号我看的比较少，当时也没注意，我也就没有机会跟他说接下来他该怎么办。
可是让我没有想到的是，在接下来的2018年4月2号，他又给我发了一条信息，他是这么说的：陈老师您很忙，未回复我孔瑶竹，我反馈一下我的处理结果。因客户视力在指定机构未做检查，只是问诊，我向公司申请复议，同时让客户在三甲医院做个视力检查，检查的结果比较乐观，右眼0.5双宝斗恶魔，有一定的远视，左眼仍是1.0，今天将客户的检查报告交到核保部门，顺利通过核保了。
您看这就是沟通的魅力。
在4月5号的300字早会当中，我把这个案例讲给了我的听众来听，同时也分享给了我的付费用户，其中一个付费用户是这样评论的：学习了宝珠二嫁，不知道还有申诉的机会，一直以为公司给下来什么核保结果就只能接受，这里要学的太多了，感谢陈老师！
看到这条评论，其实我心里不是很舒服，为什么我不舒服呢韩衍隽？因为保险行业各个模块是一个有机的整体，我们这些卖保险的是做销售的，可是后台还有很多的业务支持部门，比如说核保理赔侯君舒，这是很重要的业务支持部门。这条评论套路了行业的一个重要的问题，就是核保理赔跟前线销售的沟通是比较少的，如果您是我的同行，您一定遇到过这种情况。
客户问：“我之前有过这个情况能不能买保险杨洛婷，我之前有过那个情况能不能买保险断刺剧情介绍？”那我们卖保险的不可能什么都懂，我们就得去公司问，可是问到公司往往得到的答复是这个问题不好说，把材料提交上来，投保时如实告知，看核保结果再说。这么回答有没有问题呢？当然没有问题，这也是正常的标准化流程，可是我总觉得这种回答里面少了一些人情味，少了一些对客户的尊重，我比较欣赏的回答方式是什么呢？
是根据我们的判断，这种情况有可能导致什么结果，比如说加费，加费大概是百分之多少，建议你在投保的时候提交哪些材料对于这个核保结果会更好。这样我们的客户会觉得很温暖，当然了比格云，最后也要跟客户强调，这只是一个初步的判断，最终的结果还是以核保的结果为准，您看如果说这么回答是不是客户的心里会舒服一些呢？对我们这些销售人员，对公司，对整个保险行业也会感觉到更友善一些呢？
当然了，要实现这种回答需要对核保对理赔有着丰富的经验，这个其实不容易。正是基于这一点，我一直想找一个有理赔、有核保经验的人给我的付费用户开一个专栏来讲一讲核保和理赔究竟是什么样子的，怎么做对客户是最有利的。鄱怎么读当然了，这个最有利是在合法的前提之下花家姑娘。只是这样的人我一直没有找到孙维刚，也不是说没有合适的人，只是合适的人他未必有时间，我觉得一直是我的一个遗憾。
机缘巧合
直到今年春节之前，我发现了一本书袋鼠之国，我简直是如获至宝临城天气预报。这本书就是中华工商联合出版社出版的由付永进先生主编的《寿险核保核赔实例解析》，这本书一共汇集了89个典型案例，都是来自于核保核赔的日常实际工作，可以说含金量非常高。
但是说实话，我看了这本书有一个最直观的感受就是这本书不是写给我们这些卖保险的人看的，它可以作为教材给保险公司专业的核保核赔人员学习，我们这些卖保险的人看这本书稍微的有一点点的吃力。本来我的想法是联系出版社或者作者，跟他商量商量对这本书进行一次改编，变得更适用于我们这些卖保险的人看。
其实我是有信心的，这本书经过改编一定能变成保险行业的一本畅销书，翟煦飞只是出版社我们没有联系上，作者本人我们也没有联系上，这本书呢目前在网上也基本上处于绝版的状态，很难买到，我又不甘心含金量这么好的一本书就此埋没。
因此我决定从书中的案例当中挑选一些用我自己的语言来做一个解读，这个解读就形成一个专栏，叫“核保和理赔是怎么工作的”蒙阴信息港，还是老规矩，作为一项福利免费开放给我的付费用户。
不过有一点我要强调，因为这本书当中的案例都是一些有瑕疵的，有针对性的，所以最终结果可能都不是最圆满的，因为最圆满的案例不用写进这本书当中太岁疑云，可能会有一些人听完之后觉得这本书当中说的都是什么拒保、加费、拒赔的，是不是保险行业天天干这些。我跟您说绝对不是！绝大多数案例都是正常承保正常理赔的，只不过那些案例不会选进这本书，而只有有瑕疵的案例才更有说服意义，对我们卖保险的这些人，对于买保险的客户才更有指导意义，因此您千万不要听了这个专栏之后觉得保险是不友善的。我这个专栏开的就是为了我的付费用户，饭团目前有很多的专栏，其他几位专栏老师的内容我看了之后都学到了很多的内容，跟他们相比，我开专栏的经验还比较少。第一次开专栏是大姑娘上轿头一回，有什么好与不好的地方您多批评多指正天尊猎艳记。
课纲
1.投保前的心肌梗死没告知
2.健康意识不强影响承保
3.未如实告知能不能理赔？
4.胖子买保险的麻烦
5.亲属骗保团
6.遗传风险的影响
7.理赔发现被保险人是艾滋病患者
8.如实告知的正能量
9.医生组团骗保
10.结石超重脂肪肝
11.用堂姐名字住院
12.57岁农夫体检后承保
13.多家投保的代理人
14.乳腺癌术后投保重疾
15.十年病史，异地就医
16.肿瘤切除后居然正常承保
17.出院后买再多的保险也不一定保险了
18.白细胞偏低没能立即承保
19.意外身故不意外
20.贫血的标准体
21.医生骗保惊动公安
22.12岁男孩的淋巴瘤
23.一份保险对另一份保险的影响
24.乙肝病毒携带者承保了
25.保监局报案了
26.肝血管瘤有点儿大
27.业务员是前妻，说不清了
28.急性胰腺炎与不喝酒
29.先天疾病不保
30.十年前的肺结核
31.三岁小孩患癌
32.两次良性肿瘤承保了
33.隐瞒的病史和保险事故没关系
34.白内障承保了
35.原位癌不是癌
36.早产儿要晚投保
37.中风要有后遗症
38.小孩子的高血压
39.工作单位的体检记录
40.出生后住院10天
41.高速出险龙之少年，百万身价
42.吸烟对买保险的影响
43.理赔前需要尸检
44.女企业家的财务核保
45.投保前的肺癌与不可抗辩条款
46.痔疮有什么好隐瞒的
47.受益人是法定
上线时间
2018年5月2日
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